對(duì)于痤瘡留下的色沉,可以使用脫色劑壬二酸乳膏。對(duì)于中度和重度痤瘡,可以使用系統(tǒng)性治療方法,如抗生素。四環(huán)素類抗生素,如多西環(huán)素和米諾環(huán)素,是最常用的抗生素。如果不能使用此類藥物,則可以選擇大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,如紅霉素和阿奇霉素。對(duì)于結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡、暴發(fā)性痤瘡和聚合型痤瘡,可應(yīng)用異維A酸口服,效果較好。但要注意,此藥物會(huì)引起口干、脫屑、血脂升高等不良反應(yīng)和致畸的作用。女性需在停藥三個(gè)月后備孕。對(duì)于一些高雄激素表現(xiàn)的女性患者,應(yīng)使用抗雄激素藥物,如達(dá)英-35和螺內(nèi)酯。在臨床上,可使用小劑量的口服糖皮質(zhì)激素或者皮損內(nèi)注射激素,來協(xié)助控制癥狀。
物理治療方面,目前常用的是紅、藍(lán)光治療。藍(lán)光主要?dú)⒕?,紅光則調(diào)節(jié)局部免疫。光動(dòng)力對(duì)結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡效果較好。對(duì)于痤瘡疤痕,可采用非剝脫或剝脫點(diǎn)陣激光治療、微針治療等方法。
總之,痤瘡的治療需要綜合多種手段,任何單一的治療方式都可能效果不顯著。